正常女性一生,會經歷青春期、妊娠期和更年期三個階段。當中常會遇到月經、帶下,哺乳等婦科問題及不適,而且有年輕化的趨勢,嚴重威脅女性的健康。常見婦科疾病,例如:月經不調、痛經、閉經、更年期綜合症、白帶異常、盆腔炎、功能性子宮出血、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合症及產後身體不適等。
尚和堂中醫的婦科專科主要特色與優勢在於調經、孕前調理、安胎以及帶下、產後調治和養生保健方面,尤其重視調理月經,注重調護人體臟腑、氣血、經絡,結合周期療法作整體調攝,有效防治婦科疾病。
婦科中醫治療方法
婦科病症治療需要全面調理體質,治療婦科病症期間,可以結合其他療法,但需要根據具體情況選擇適當的療法,並且在中醫師指導下進行。
常見婦科問題
月經疾病
月經病是最常見的婦科疾病。當月經的周期、經期或經量發生異常話以伴隨月經周期出現的各種症狀,或在月經前後出現一系列症狀的疾病,可統稱為月經病。
中醫臨床常見的月經病包括:月經先期、月經過多、月經延長、月經後期、月經過少、月經先後不定期、經間期出血(排卵期出血)、經前綜合症、痛經、閉經。
治療上重點在於「治本調經」,「治本」消除病因,平衡陰陽,「調經」使月經回復正常。女性在不同年齡階段有不同的生理及病理特點。對於正值青春發育期的少女、生育年齡的中青年婦女、更年期女士,不同年齡層及月經周期的不同階段,結合月經的周期、經期、經量、經色、經質及全身症狀以辨別寒熱虛實,都會有不同的用藥及治療方案。
白帶異常
「白帶」是女性陰道流出的分泌物,因其狀如帶,綿綿不斷,中醫稱之為「帶下」。正常白帶是蛋清狀、顏色透明或微白,無異味,具有抗菌、預防生殖泌尿道感染及潤滑的功能。白帶分泌量與女性荷爾蒙相關,每天都會有少量分泌,若處於排卵期、經前期、妊娠期間體內雌激素上升,白帶的分泌量會明顯增加,質地較黏稠,但無色、質、氣味異常或不適,屬於正常生理性的改變。但出現白帶異常情況,如分泌物量明顯增多、顏色、質地、氣味異樣,或伴有外陰、陰道瘙癢、灼熱、疼痛等症狀者,中醫則稱為「帶下病」。
在西醫角度,白帶異常可由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等引起,當中以陰道炎最為多見。當帶下異常伴有臭穢、體重下降,必須進一步檢查,以排除惡性病變。
更年期綜合症
更年期是女性生命中一個自然現象,婦女到了45至55歲之間,卵巢功能開始衰退,卵泡數目明顯減少或對垂體促性腺激素喪失反應,導致月經週期變得不規律,時早時遲,經量或多或少,直至月經永久性停止,即絕經。部分女性會因體質、疾病、營養、社會環境、心理、精神因素等方面不協調,加上體內荷爾蒙失調困擾,開始焦慮生活上翻天覆地的改變和不便,不能適應這生理過渡階段,因而患上更年期綜合症。
常見的標志性更年期症狀有:失眠、多夢、健忘;情緒緊張、焦慮、心煩、心神不寧;頭暈、頭痛;潮熱、盜汗;減少食欲⋯⋯
中醫認為,更年期的失調的機理是臟腑不足、陰陽失調,並着重滋腎補腎和平衡陰陽為主。使用中藥治療更年期的症狀效果良好,能促進體內環境回復平衡,縮短更年期的病程,從根本上紓緩問題。
孕期及產後調理
妊娠期間,治療上則主要為孕媽媽減少孕期不適。孕期不適主要由於兩大因素,第一,妊娠階段的氣血下注養胎,造成身體其他位置出現相對不足的狀態,出現氣血逆亂情況;第二,隨著孕期子宮急速的增長,胎體漸大,容易壓迫附近臟器,出現反胃嘔吐、尿頻、水腫等。懷胎初期多出現腸胃不適,中期則多出現便秘、濕疹、腰痛,晚期則多出現水腫情況。初、中兩個階段以安胎及舒緩腸胃不適為主,後期則可適當清胎毒,預備生產。
生產後令女性元氣大傷,身體復原關鍵就在於坐月子,當坐月子時能配合中醫調理,不但可以補充生產時流失的氣血,亦可增加母乳分泌及減輕哺乳的不適。讓身體恢復得比以往更佳,回復產前體態,是一個女士改變體質的好機會。
多囊卵巢綜合症
多囊卵巢綜合症 (PCOS) 是一種影響女性生殖系統的常見疾病,發病率為5-10%,好發於20-35歲女士。患者因內分泌活動異常,產生過多的男性激素,導致卵巢含有多個未成熟的囊泡,處於長期不能定期排卵狀態,臨床常見症狀有:月經稀發、閉經、不規則子宮出血、以及肥胖、脫髮、多毛、黑棘皮、痤瘡等,超聲波檢查可見兩側卵巢呈多囊性增大。
中醫認為多囊卵巢綜合症與腎虛、濕重、氣滯血瘀有關,當中與腎虛關係最為密切,治療上多先按月經不調、閉經、不孕辨証,補腎、健脾祛濕及疏肝理氣為治法,從調經出發再再進行整體調理, 標本同治。臨床上,中醫療法如:內服中藥、針刺、艾灸、埋線、耳穴療法都可見效,目的令月經回復正常,其他症狀則能迎刃而解。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是一種常見的婦科腫瘤,又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤,它是由子宮肌層的平滑肌細胞異常增生形成,大部份肌瘤都是良性的。子宮肌瘤的具體病因尚不完全清楚,但可能與激素水平、遺傳因素、雌激素受體等因素有關。好發於育齡婦女,尤其是40歲以下的女性。在更年期後,肌瘤的生長通常會減緩或停止,慢慢縮細。
患者通常會出現經血過多,少部分患者可能會有痛經。如果肌瘤很大可引致腹痛或腹部隆起,若肌瘤壓著膀胱會令患者有尿頻的感覺。另外,可視乎子宮肌瘤的大小及位置,判斷會否影響生育的能力。
中醫無子宮肌瘤這個病名,根據其症狀納入為「癥瘕」范疇。中醫治療子宮肌瘤的方法包括中藥治療、針刺、艾灸、中藥熏蒸、中藥外敷等。具體的治療方案會根據患者的體質、病情和症狀個體化制定。
子宮內膜異位症與朱古力瘤
子宮內膜異位症(Endometriosis)是指子宮內膜組織在子宮以外的部位生長,常見於盆腔器官如卵巢、輸卵管、子宮韌帶以及其他腹腔器官上。而「朱古力瘤」是指在卵巢、輸卵管或骨盆腹膜因子宮內膜異位症引起的腫囊,嚴重可導致急性腹膜炎,造成黏連,甚至影響生育能力。通常在育齡婦女中發病,最常見的年齡範圍是20到40歲。目前子宮內膜異位症的確切病因尚不清楚,可能與發育異常、逆行性經血倒流(月經血逆流到腹腔)、免疫系統異常、遺傳等因素有關。
子宮異位的內膜組織在月經期間也會出現出血和炎症反應,導致痛經、經期時下背及盆腔痛、異常的月經出血等症狀。中醫根據其症狀納入為「癥瘕」范疇,認為本病主要病因為血瘀,治療方法包括中藥治療、針刺、艾灸、中藥熏蒸等,內外兼治,目的在於調和氣血、通經散,有助於平衡荷爾蒙分泌。
乳房疾病
不少女性患者於身體檢查中發現乳腺增生甚或癌變的情況前來求醫,她們日常面對高壓沉重的工作及生活,難免出現情緒困擾,繼而影響飲食及休息,起初她們的胸脹痛主要出現在月經前數天,會隨著經期完結而消失。漸漸地,當這種不適感出現時間愈來愈長,疼痛感亦愈來愈大,或乳頭出現異常分泌物時。
常見的乳房問題有:良性腫塊,如纖維瘤、乳腺囊腫(水囊或水瘤)、乳房增生出現發炎,疼痛及異常分泌、乳癌。中醫治療上多以內服中藥及針灸理療為主,內外兼治。
女性乳房會隨着年齡的增長,體內荷爾蒙分泌出現不同的變化,於青春期開始生長發育,妊娠和哺乳期有分泌情況,乳房漸漸失去彈性、支撐乳腺組織的韌帶會被拉長造成乳房下垂及乳房變形,這些情況可用中醫針灸或手法改善。
婦科中醫案例
郭小姐自中學時期便每個月都經歷嚴重痛經,曾經劇痛至冒冷汗頭暈嘔吐甚至暈倒,每個月都需要食強力止痛藥,有時需要打止痛針才可止痛,這個經歷已經十多年,對月經出現恐懼。
經詳細問診後,郭小姐的經期尚算準時,偶爾遲三、四天,但每次經前就會開始下腹抽痛,經血淡紅或暗紅色,有大血塊,待血塊排出後痛經可舒緩。而郭小姐平時怕冷、手腳冰冷,即使是夏天在外都要穿著一件薄外套,明顯寒凝陽虛的體質,又常頭暈疲倦,放假都沒有動力外出。經過中藥及艾灸治療後,郭小姐的怕冷情況明顯改善,精神飽滿,最重要是已經沒有痛經,即使夏天有飲食生冷,月經期都可安然渡過,開心的說「我終於可以感受到正常女生來月經的感覺啦!」
任職文員的黃小姐工作繁忙,多思慮,在長期休息不足下看起來一臉倦容,加上緊張壓力情緒令她經常借助暴飲暴食減壓,偏喜歡重口味及生冷食物,例如火鍋、燒烤、刺身、雪糕…… 愈是情緒緊繃、煩躁,愈想用吃來抒發情緒,久而久之,導致脾胃功能出現障礙,形成肝鬱氣滯、脾虛體質。起初黄小姐是因近半年月經量增多且經期時間超過十天,淋漓不絕而前來求診。
經過詳細問診下發現原來她兩邊乳頭會不定時滲出少量血液或淡黃色液體長達兩年時間。中醫診斷為崩漏;乳衄(脾虛,脾不統血型)。經過兩個多月內服補氣健脾、養血調經的中藥及針灸治療,目前黃小姐已回復正常規律的月經周期,乳頭出血的情況亦沒有再出現。
病人心聲
一直有經痛的困擾,食止痛藥完全不見效果,食完羅醫師開的藥後終於得到舒緩,十分感謝羅醫師
月經減少了很多,少的有點奇怪,經過不同療程的治療後,月經已回復正常
以前我每兩三個月先黎一次月經,在尚和堂見完醫師後,醫師問診很詳細,做治療前解釋很清楚和很細心。食左幾個月中藥同針灸,而家經期終於正常番了。
三年前有念珠陰道炎,最近又翻發,二星期前塞左藥都冇用,網上找了尚和堂求醫,開左五日藥同針灸,第一日不適感已經無左好多,食左兩日已經有明顯改善,暫時到而家都無再翻發,真係好勁!
最初是懷著嘗試的心態,尚和堂醫師專業有耐心、細心問症,經過多番的中藥、針灸、艾灸等調理身體、以及很多額外的飲食建議後,現已成為一位準媽媽。
2022年1月,某次原因, 我去做掃描時發現我患有卵巢囊腫,但我沒有進行手術切除腫瘤,而是決定按照我男朋友的建議嘗試用中醫方法,因為他每週都會與尚和堂醫師進行針灸和拔罐。在看尚和堂醫師之前,我患有月經週期異常(月經過多),卵巢囊腫有5.5厘米。奇蹟地經過幾個月的每週針灸(還有一些拔罐!),我的月經不僅恢復正常,而且囊腫的大小也縮小到了2厘米!我們真誠地推薦給所有人。