月經失調︰經期提早或推遲，中醫治療方法

女性常見困擾之一月經失調，月經週期不穩定不規律，提早或推遲，俗稱「亂經」。中醫按照4個常見分型提供不同治療和中藥配方，調理身體。不論月經提前或推遲，都是女性需要注重的問題，要找出週期不穩定的原因和進行適時治療方案。

月經具有週期性、節律性，月經來潮的第一天為月經週期的開始，兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經週期，一般為28-30日。週期長短因人而異，但一般不能提前或推後一星期以上。

• 月經提前：
  連續兩次月經總是提早七天以上，甚至在短短一個月內經期報到兩次。
• 月經延後：
  連續兩次月經週期都延遲七天以上，甚至四、五十天才報到一次。
• 月經不規律、不定期、提早或延遲：
  連續三次月經不按正常週期來潮，經行提前或錯後7天以上，交替不定。

對於有性生活史的女性，月經推遲首先應考慮是否懷孕，其次就要考慮藥物、精神、疾病因素、生活習慣或生活環境改變等對月經週期的影響。

• 內分泌失調，黃體功能不全所引起，甚或因過度勞累、性生活頻繁，造成脾、腎氣虛，體內血液不受控制，而致異常出血。
• 情緒抑鬱、熬夜、常進食辛辣燥熱的食物，造成陽盛陰虛，產生實熱、虛熱，迫使經血提前排出。
• 挑食、節食或飲食不均衡，營養攝取不足，導致脾胃虛弱；或久病、生育房事頻繁而傷了腎氣，致使經血量不夠。
• 肥胖、情緒抑鬱、過食寒涼生冷的食物等，造成血液循環阻滯，經血排出不暢。

一、肝鬱氣滯血瘀型

• 原因︰多因工作壓力大，情緒抑鬱不暢，鬱則氣滯，久而血瘀，經血排出不暢。
• 症狀：月經延後甚至數月月經不來，月經量變少、經血色暗、有血塊、經前或經行期間乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛嚴重甚至想吐。
• 治法：疏肝理氣，活血化瘀。
• 常用中藥：柴胡、玫瑰、鬱金、香附、丹參、當歸、川芎、芍藥、延胡索。

二、肝腎兩虛型

• 原因︰多因經常熬夜、工作或家庭壓力大，過度操勞，臨床上常見於接近更年期、早期性卵巢衰竭、產後、多次墮胎或流產後，損傷腎氣腎精，以致化血不足。
• 症狀：經期延後甚至數月才來、早發性停經、經量從初期就很少或逐漸變少、經色黯淡。
• 治法：補益肝腎，調經養血
• 常用方藥：當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、女貞子、熟地、山茱萸、山藥、阿膠、何首烏。

三、氣血虛弱型

• 多見於體質虛弱、大病後氣血大虛，或飲食勞倦，思慮過度，導致脾胃虛弱，氣血生化不足。
• 症狀：經期延後或淋漓不止、月經量少漸至經閉、經血色淡、面色蒼白、頭暈心悸、手腳冰冷。
• 治法：益氣補血，溫經止痛。
• 常用中藥：人參、黃耆、茯苓、白术、熟地、當歸、川芎、芍藥。

四、痰濕陽虛型

• 多見於肥胖、多囊性卵巢人士，賀爾蒙分泌失調，導致月經紊亂。
• 症狀：月經延後或月經稀發、經血量少、色淡質稀、甚至閉經，形體多為肥胖、多毛、疲倦無力、怕冷、頭暈耳鳴、痰多、腰膝痠軟。
• 治法：溫補腎陽，祛濕化痰
• 常用方藥：茯苓、半夏、陳皮、蒼术、香附、肉桂、肉蓯蓉、菟絲子。

1. 減輕壓力，保持心情愉悅。
2. 作息規律，不熬夜，保證有充足睡眠。
3. 不過度節食和減肥。需要控制體重，體重過重會增高子宮內膜增生，增加子宮內膜癌的機率。
4. 注意經期的變化，定時進行婦科檢查。
5. 月經提早的女性，飲食方面應少吃助熱活血之食物或藥材，如辣椒、胡椒、咖啡、酒、山楂、田七、川芎等。
6. 月經延後的女性，不宜食用性涼、生冷的食物、凍飲，並要多注意腹部保暖。

不論月經提前或推遲，都是女性需要注重的問題，要找出週期不穩定的原因及治療，避免月經失調帶來的困擾。