女性常見困擾之一月經失調,月經週期不穩定不規律,提早或推遲,俗稱「亂經」。中醫按照4個常見分型提供不同治療和中藥配方,調理身體。不論月經提前或推遲,都是女性需要注重的問題,要找出週期不穩定的原因和進行適時治療方案。

月經具有週期性、節律性,月經來潮的第一天為月經週期的開始,兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經週期,一般為28-30日。週期長短因人而異,但一般不能提前或推後一星期以上。

  • 月經提前:
    連續兩次月經總是提早七天以上,甚至在短短一個月內經期報到兩次。
  • 月經延後:
    連續兩次月經週期都延遲七天以上,甚至四、五十天才報到一次。
  • 月經不規律、不定期、提早或延遲:
    連續三次月經不按正常週期來潮,經行提前或錯後7天以上,交替不定。
月經推遲

為什麼月經週期失調、不穩定?

對於有性生活史的女性,月經推遲首先應考慮是否懷孕,其次就要考慮藥物、精神、疾病因素、生活習慣或生活環境改變等對月經週期的影響。

  • 內分泌失調,黃體功能不全所引起,甚或因過度勞累、性生活頻繁,造成脾、腎氣虛,體內血液不受控制,而致異常出血。
  • 情緒抑鬱、熬夜、常進食辛辣燥熱的食物,造成陽盛陰虛,產生實熱、虛熱,迫使經血提前排出。
  • 挑食、節食或飲食不均衡,營養攝取不足,導致脾胃虛弱;或久病、生育房事頻繁而傷了腎氣,致使經血量不夠。
  • 肥胖、情緒抑鬱、過食寒涼生冷的食物等,造成血液循環阻滯,經血排出不暢。
月經失調 寒涼生冷食物

月經失調、週期不穩定中醫常見分型

一、肝鬱氣滯血瘀型

  • 原因︰多因工作壓力大,情緒抑鬱不暢,鬱則氣滯,久而血瘀,經血排出不暢。
  • 症狀:月經延後甚至數月不來,月經量變少、經血色暗、有血塊、經前或經行期間乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛嚴重甚至想吐。
  • 治法:疏肝理氣,活血化瘀。
  • 常用中藥:柴胡、玫瑰、鬱金、香附、丹參、當歸、川芎、芍藥、延胡索。
月經頭痛

二、肝腎兩虛型

  • 原因︰多因經常熬夜、工作或家庭壓力大,過度操勞,臨床上常見於接近更年期、早期性卵巢衰竭、產後、多次墮胎或流產後,損傷腎氣腎精,以致化血不足。
  • 症狀:經期延後甚至數月才來、早發性停經、經量從初期就很少或逐漸變少、經色黯淡。
  • 治法:補益肝腎,調經養血
  • 常用方藥:當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、女貞子、熟地、山茱萸、山藥、阿膠、何首烏。

三、氣血虛弱型

  • 多見於體質虛弱、大病後氣血大虛,或飲食勞倦,思慮過度,導致脾胃虛弱,氣血生化不足。
  • 症狀:經期延後或淋漓不止、月經量少漸至經閉、經血色淡、面色蒼白、頭暈心悸、手腳冰冷。
  • 治法:益氣補血,溫經止痛。
  • 常用中藥:人參、黃耆、茯苓、白术、熟地、當歸、川芎、芍藥。
月經 失調 臉色蒼白

四、痰濕陽虛型

  • 多見於肥胖、多囊性卵巢人士,賀爾蒙分泌失調,導致月經紊亂。
  • 症狀:月經延後或月經稀發、經血量少、色淡質稀、甚至閉經、難以懷孕,形體多為肥胖、多毛、疲倦無力、怕冷、頭暈耳鳴、痰多、腰膝痠軟。
  • 治法:溫補腎陽,祛濕化痰
  • 常用方藥:茯苓、半夏、陳皮、蒼术、香附、肉桂、肉蓯蓉、菟絲子。

「亂經」首先要調整生活作息,調理身體

  1. 減輕壓力,保持心情愉悅。
  2. 作息規律,不熬夜,保證有充足睡眠。
  3. 不過度節食和減肥。需要控制體重,體重過重會增高子宮內膜增生,增加子宮內膜癌的機率。
  4. 注意經期的變化,定時進行婦科檢查。
  5. 月經提早的女性,飲食方面應少吃助熱活血之食物或藥材,如辣椒、胡椒、咖啡、酒、山楂、田七、川芎等。
  6. 月經延後的女性,不宜食用性涼、冰冷的食物,並要多注意腹部保暖。

不論月經提前或推遲,都是女性需要注重的問題,要找出週期不穩定的原因及治療,避免月經失調帶來的困擾。

尚和堂醫療團隊

尚和堂各中醫均為香港政府註冊中醫師,畢業於香港及國內中醫藥大學,並曾於公私營中醫診所駐診多年,擁有豐富臨床經驗。