中醫婦科-痛經治療

「每次月經黎都痛到落唔到床！」「我個個月都 M痛到要食止痛藥先返到工！」

以上情況也發生在你身上嗎? 那你很有可能患有中醫所謂的痛經 (俗稱「經痛」)。

經痛症狀

中醫稱經痛為「經行腹痛」，主要症狀是下腹部肌肉痛性痙攣，有時可延伸至下背部和大腿。一般發作時會伴隨其他症狀如頭痛、噁心、疲勞、面色蒼白、暈眩及腹瀉，是最常見的婦科問題。

有婦科研究指出約 75% 的未成年女性和 25-50% 的成年女性在經期會經歷疼痛與不適。痛經的症狀一般隨年齡增大而好轉。部分女性發現生育後痛經情況會減輕。

經痛成因

現代醫學指出大部分痛經都是自然月經週期產生的副作用，稱為原發性痛經。在經期中，子宮肌肉壁劇烈收縮使子宮內膜崩解，而過程中會釋放引起疼痛的化學物質。

而因其他婦科疾病引起之經痛則稱為繼發性痛經，包括子宮內膜異位 (正常情況下位於子宮的細胞開始在子宮以外生長)、纖維瘤 (子宮內的非癌性腫瘤) 及盆腔炎 (發生於內生殖器官的感染) 等。而子宮環有時也能引起經痛。

經痛發作的機理

1. 不通則痛：月經期間，經絡受阻，使氣血流暢度下降而產生的痛。造成經絡受阻的常見物質包括瘀血、氣滯、寒氣及濕氣。
2. 不榮而痛：月經期間，經絡得不到足夠的氣血去滋養而產生的痛。一般因平常脾虛、血虛引起。

往往不良的生活習慣是引起經痛的成因:

1. 飲食習慣：都市人飲食習慣經常進食生冷及寒涼食品，容易導致寒氣同濕氣體積聚人體內，又或者引致脾虛。
2. 精神壓力：都市人工作緊張，精神壓力超標，長期抑鬱或過多思慮嘅心理狀態會導致肝鬱氣滯或脾虛血弱。
3. 缺乏運動：都市人缺乏時間做運動去段練身體，再加上長時間處於冷氣環境工作，容易出現氣血運行不暢順，產生氣滯血瘀，阻礙經絡。

經痛中醫分型

以下為臨床常見的三類的痛經患者：

1. 氣滯血瘀型：經前或經期中，感到小腹脹痛，經量少或行經不暢，月經顏色紫黯有塊，血塊排出疼痛可減，行經過後疼痛自消，常伴有胸脅、乳房作脹。頭痛、失眠、腸胃不適等。
2. 寒濕型：喜歡吃冰涼食物，月經前小腹疼痛，遇熱則痛減，手腳冰冷，經量少，另有腰痠、腳軟、小便清長、腹瀉等。
3. 氣血虛弱型：面色萎黃、食慾差，大便軟，疲倦乏力，時常感到頭暈目眩、經期或經後小腹隱隱作痛、小腹空墜、喜揉按，經量時多或時少，月經淋漓不止、色淡質薄。

經痛中醫治療，舒緩疼痛

治療痛經辨證是關鍵，除了分辨痛經證型之外，還必須結合月經的期、經量、 顏色、質、以及寒、熱、虛、實和肥胖瘦弱等因素，並以「虛則補之，實則瀉之」為原則，使經絡疏通，氣血暢行，通則不痛。一般臨床上採用疏肝理氣、溫通經脈、溫腎暖宮、祛瘀止痛、溫補脾腎、益氣養血等方法來治療經痛。

若患者經痛難忍時，可考慮採用針灸緩解疼痛。針灸能迅速改善氣血循環，達致通則不痛之效，可收明顯的止痛效果。一般治療十五至三十分鐘內，疼痛可得到舒緩。常用的穴位有三陰交及地機等。大家亦可自行按摩、熱敷腹部或溫水浴亦有助於減輕M痛。

痛經止痛容易，徹底治癒較難，大多數的痛經患者平時不注意調理，等到痛經發作時求醫服藥，一旦疼痛減輕就不願再服藥，故而周而復始，反覆發作。因此患者首先要做好心理準備，積極配合中醫師的治療及改善生活習慣，調理身體。另外，「帶下病」亦是香港女性常遇到的婦科問題，了解更多有關白帶異常。