乳房健康 – 什麼是乳衄？

每次除下上衣時，你有否留意你的乳房健康？還是匆匆忙忙的趕往洗澡、或換上衣服就算了？

中醫角度「女子乳頭屬肝，乳房屬胃」，肝經與胃經循行經過乳房，因此乳房疾病與兩者最為相關。「肝主疏泄」，意指「肝」負責疏通全身氣血、營養物質的循環以及舒暢情志；「胃主受納」，主要體現在消化吸收功能方面。情緒的起伏會影響食慾及消化吸收，以下是一個乳房疾病中比較典型的肝胃不和的例子。

現年29歲任職文員的黃小姐工作繁忙，多思慮，在長期休息不足下看起來一臉倦容，加上緊張壓力情緒令她經常借助暴飲暴食減壓，偏喜歡重口味及生冷食物，例如火鍋、燒烤、刺身、雪糕…… 愈是情緒緊繃、煩躁，愈想用吃來抒發情緒，久而久之，導致脾胃功能出現障礙，形成肝鬱氣滯、脾虛體質。起初黄小姐是因近半年月經量增多且經期時間超過十天，淋漓不絕而前來求診，經過詳細問診下發現原來她兩邊乳頭會不定時滲出少量血液或淡黃色液體長達兩年時間。中醫診斷為崩漏；乳衄（脾虛，脾不統血型）。經過兩個月內服補氣健脾、養血調經的中藥及針灸治療，目前黃小姐已回復正常規律的月經周期，乳頭出血的情況亦沒有再出現。

「乳衄」是指乳頭溢出血性液體，患者內衣上經常可見有棕黃色的血跡，無疼痛感，多發生於40-50歲婦女。有部分患者乳頭或乳暈部可觸及可活動、質地軟、不與皮膚粘連的豆大圓形腫物，如輕輕擠壓腫物，即可從乳頭內溢出血性或黃色液體。腫物增長速度緩慢，相當於西醫的乳腺導管內乳頭狀瘤，多為良性，沒有傳染性，如果突然增大，或與惡變有關，當中有 6%-8% 可惡變為乳頭狀癌。

肝鬱火旺型

• 成因：由於情志抑鬱，肝氣不舒，鬱而化火，灼傷血絡而出血。
• 症狀：乳頭溢液，顏色鮮紅或暗紅，乳暈部無結塊或可觸及腫物，質軟，推之活動；可伴煩躁易怒，胸悶脅痛，失眠多夢；舌紅，苔薄黃，脈弦。
• 治法：疏肝解郁、清熱涼血，例如：丹梔逍遙散。

脾不統血型

• 成因：由於思慮過多傷脾，脾氣虛則無力固血，血流胃經，溢於乳竅而成。
• 症狀：乳頭溢血，顏色淡紅或黃色稀水，量多，乳暈部可捫及小結塊；伴面色少華，四肢倦怠，食慾不振；舌淡，苔薄白，脈細弱。
• 治法：健脾養血，例如：歸脾湯。

1. 保持乳頭清潔，清除分泌物。
2. 保持心情舒暢，避免憂思鬱怒，可適當運動有助減壓。
3. 清淡飲食，忌食辛辣熱氣食物，忌煙酒。
4. 定期進行身體檢查，盡早診斷，及時治療。