什麼是生蛇？生蛇會傳染嗎？中醫師詳細講解蛇串瘡

坊間流傳：「生蛇」圍繞身體一圈超過一周就會死亡。到底是不是真的？

「生蛇」是一種皮膚上出現成簇水泡，呈帶狀分布，痛如火灼的急性疱疹性皮膚病，多好發於身體一側，中醫正名為「蛇串瘡」，又稱：火帶瘡、蜘蛛瘡、腰纏火丹。現代醫學稱為帶狀疱疹，是水痘康復後，水痘病毒潛伏於人體神經組織，當人體免疫力下降而發的皮膚病。

「生蛇」本身並不會傳染，但導致「生蛇」的水痘病毒是會傳染的，如果未出過水痘而又無注射水痘疫苗人士接觸患者的皮膚後，有機會受感染而出水痘。

病人蘇先生近來一周食慾不振，常感到疲倦，肢體無力，懷疑感冒前來求診。經過醫師望聞問切，發現其右手前臂內側有數粒細小紅疹，局部有發熱疼痛感，診斷為蛇串瘡。由於疫情關係，蘇先生失業將近半年，出現生活及經濟壓力，憂慮過多導致肝氣鬱結化火而發病。臨床上，病初時由於皮疹發水疱尚未發生，身體說不出的不適疼痛容易造成誤診，例如感冒、腎結石、坐骨神經痛、偏頭痛等。

• 發疹前，可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等類似感冒的不適。
• 1、2天後皮膚出現紅疹，漸密集成帶狀排列的小水泡。疹處有神經痛、皮膚灼熱感。
• 常單側分布，一般不超過軀體中線。好發於腰脇、胸背、頭面、四肢等處。
• 病程大約2至3週，可有色素改變，引起的疱疹後神經痛則因人而異，可持續數月或更久。

1. 年齡 50 歲以上人士，隨免疫系統減弱而隨之增高。
2. 長期處於壓力或疲憊時。
3. 慢性疾病或免疫力低下時（慢性腎臟病、慢性肺部疾病、長期服用類固醇…）

中醫角度，蛇串瘡多因壓力過大，情志內傷導致肝經鬱熱；或因飲食不節，憂慮過度令脾胃運化水濕功能失常，令濕鬱化熱；或外感濕熱火毒，蘊結於肌膚而成。本病初期以濕熱火毒為主，後期屬於正虛血瘀兼夾有濕邪，一般分為以下三個証型：

肝經鬱熱証

皮膚出現鮮紅簇集水疱，灼熱刺痛明顯，以胸脇腰背多見，伴有口乾口苦，煩躁易怒，大便乾，小便黃等。
治療：清熱利濕，疏肝止痛。

脾虛濕蘊証

皮疹顏色較淡，水疱疱液渾濁，疼痛不顯，伴見口不渴，胃口下降，腹脹，大便偏爛等。
治療：健脾利濕，緩急止痛。

氣滯血瘀証

皮疹水疱消退後，疹色較暗紅，局部仍有疼痛甚至放射到附近部位，嚴重者可持續數月或更久。
治療：利氣活血，通絡止痛。

中醫治療「生蛇」，除了根據証型處方中藥內服外敷以外，傳統療法如針灸、火針點刺、刺血拔罐等方法均有療效，目的在於調暢氣機，恢復臟腑功能，加快水疱消退及止痛功效。

1. 規律作息時間，要有充足睡眠，避免熬夜。
2. 儘量降低生活與工作的壓力，保持良好心態。
3. 忌食辛辣、肥甘油膩、海鮮、酒等刺激性食物。
4. 患病後盡早求醫，保持疱疹局部清潔，防止繼發感染。

「生蛇」可以出現於身體各處，通常只出現在身體的其中一側，而嚴重者會出現在身體的兩邊。所以，「生蛇」圍繞身體一圈超過一周就會死亡的說法是沒有醫學根據的。而事實上，亦很少數人因「生蛇」而死亡。不論任何疾病，都要及時求醫，以免錯過治療的黃金期！