「白帶」是女性陰道流出的分泌物,因其狀如帶,綿綿不斷,中醫稱之為「帶下」。正常白帶是蛋清狀、顏色透明或微白,無異味,具有抗菌、預防生殖泌尿道感染及潤滑的功能。白帶分泌量與女性荷爾蒙相關,每天都會有少量分泌,若處於排卵期、經前期、懷孕期間體內雌激素上升,白帶的分泌量會明顯增加,質地較黏稠,但無色、質、氣味異常或不適,屬於正常生理性的改變。但出現 白帶異常 情況,如分泌物量明顯增多,顏色、質地、氣味異樣,或伴有外陰、陰道瘙癢、灼熱、疼痛等症狀者,中醫則稱為「帶下病」。

白帶異常

中醫婦科學主要分為「經、帶、胎、產」四大範疇,臨床上前來求診的女士以解決月經相關問題為主,例如痛經,若非醫師問診過程中問及白帶情況,她們普遍都不發現自身有帶下問題。

帶下異常可以是一個疾病或一個症狀,主要由「濕」引起,濕邪重濁向下,黏滯纏綿,常反覆發作,有內外濕之別。外濕指因長期居住潮濕之地,涉水淋雨;或經行產後,經脈氣血相對空虛之時,濕毒之邪乘虛而入而外感濕邪。內濕則多因飲食不節,情志不暢,勞倦過度,傷及脾胃運化和升清功能,無法正常代謝過多濕氣,濕氣下注到陰部,形成大量白帶。

白帶顏色、質地反映身體狀況

白帶

臨床最常見,白帶的生成多因情緒鬱結、濕盛化火導致脾胃運化功能失調,使濕氣無法代謝,水濕內停下注陰部而成。治療上要健脾燥濕,疏肝理氣,化濕止帶。常用中藥:白術、蒼術、山藥、車前子、陳皮等。

黃帶

帶下量多,色黃,質黏稠,像濃茶色一樣,伴有難聞異味。黃帶的生成多因脾虛濕困,鬱而化熱,濕熱煎熬化生為黃色蘊於任脈所致。治療上要健脾益腎,收澀止帶。常用中藥:山藥、芡實、黃柏、車前子、白果等。

白帶多 常用中藥

青帶

帶下以青色為主,嚴重時流出像綠豆汁樣的帶下,黏稠量多,氣味腥臭。肝五行屬木,木色主青,青帶的生成多因肝經濕熱所致,病輕者色青,火重者色綠。治療上要疏肝解鬱,清熱利濕。常用中藥:柴胡、白芍、白術、茯苓、薄荷等。

赤帶

帶下紅色,似血而又不是血,淋漓不斷。火主赤色,赤帶的生成多因思慮過度傷脾,再加上情志過激,肝鬱化火,造成濕熱,熱重而濕輕,熱灼傷陰絡而成。治療上要滋陰平肝,益氣止帶。常用中藥:生地、白芍、丹皮、當歸、黃柏等。

黑帶

帶下呈黑色,如黑豆汁,夾雜腥臭氣味,常兼見小腹疼痛、小便刺痛、外陰紅腫,是體內火熱熾盛的表現。治療上要清泄下焦濕熱。常用中藥:黃連、梔子、石膏、知母、茯苓等

白帶異常 小腹疼痛

白帶異常可由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等引起

在西醫角度,白帶異常可由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等引起,當中以陰道炎最為多見。當帶下異常伴有臭穢、體重下降,必須進一步檢查,以排除惡性病變。

滴蟲性陰道炎

  • 症狀特點:分泌物增多,色黃,膿性,泡沫狀;外陰輕度瘙癢

念珠性陰道炎

  • 症狀特點:分泌物增多,色白,凝乳或豆腐渣樣;外陰重度瘙癢,有燒灼感

細菌性陰道炎

  • 症狀特點:分泌物增多,黃白色,可有腥臭味;無或輕度瘙癢

老年性陰道炎

  • 症狀特點:分泌物增多,質稀薄,淡黃或膿血性,外陰瘙癢,有燒灼感

白帶異常︰女性日常注意事項

  1. 少吃肥膩煎炸、辛辣、生冷、 甜點,以免損傷脾胃,形成濕盛體質。
  2. 私密處清潔用清水沖洗即可,避免過度沖洗而破壞陰道的pH值,使具保護作用的分泌物流失。
  3. 避免久居濕地,以免感受寒濕之邪,影響氣血運行。
  4. 注意經期、產後衞生,禁止盆浴或浸溫泉;經期未淨切勿行房。
  5. 對有交叉感染的帶下病,治療期間應禁止性生活。
  6. 定期進行婦科檢查,發現病變時應及時治療。
  7. 保持私密處清潔乾爽,勤換內褲(棉質),避免久坐、穿緊身衣褲。
女性日常注意事項 少穿緊身褲
尚和堂醫療團隊

尚和堂各中醫均為香港政府註冊中醫師,畢業於香港及國內中醫藥大學,並曾於公私營中醫診所駐診多年,擁有豐富臨床經驗。