鼻敏感是香港常見的疾病,患者可見流鼻水、鼻塞、打噴嚏,較嚴重的有頭昏腦脹和頭痛,咽喉不適甚至可能發展成為感冒。常見的傷風感冒成藥作用短暫,鼻敏感很快又捲土重來,對患者帶來很大的困擾。甚麼是鼻敏感?和食物敏感一樣嗎?雖然被稱為敏感,可是鼻敏感一般並非蠶豆症或藥物過敏等基因疾病,其病理和外感疾病較為相似,但亦和自身的物質敏感可有一定關係。中醫師一般按照臟腑理論 (肺虛、脾虛、腎虛) 和病人的身體表現,除了對付根本的體質問題外,中醫亦常用鵝不食草、薄荷、辛荑等清宣開竅的中藥治療和舒緩噴嚏、鼻塞等問題。另亦推介天灸療法改善鼻敏感,下文有成功治療個案分享。
鼻敏感特點
鼻敏感有鼻水、噴嚏、鼻塞等,和感冒有很相似的表現,但鼻敏感的病人會出現以下特點:
- 鼻腔分泌(鼻水、鼻塞) 特別嚴重
- 鼻水常見清稀如水,難以自止
- 發病 (症狀) 迅速
- 病情長短不一,短至一天甚至持續一星期
- 容易受氣溫、氣味刺激而打噴嚏
- 常見起床後打噴嚏
- 打噴嚏的次數頻繁,甚至連續十數次
- 患者一般不會發熱、惡寒
- 病情和環境因素無特定關係 (天氣炎熱也可能容易打噴嚏)
- 於郊外、空氣清新、空氣流通、污染少的環境發病次數較少
由於鼻敏感是相對新穎的詞彙,所以中醫記載並沒有鼻敏感一詞,但一般歸納為「鼻鼽」。鼻敏感雖然多受外界刺激誘發,但其疾病的根源在於本虛不實,涉及的臟腑一般以肺、脾、腎為主。
鼻是呼吸系統的一環,而中醫認為,肺司呼吸,很多呼吸道疾病都和肺臟有關。肺氣虛弱,則衛表不固,亦即對環境、氣味、氣溫的適應和調節能力下降,容易誘發鼻敏感。
肺氣負責主司呼吸和悍衛人體表面,而這種防衛之氣則和脾有關。脾主疏洩升清,脾氣虛弱的話,人體整體氣機都會下降,所以鼻敏感的病人亦常見消化不良、飲食差的表面。
如果肺是執行者,脾臟是分配者,腎就像人體的大老闆,掌管人體的資源;腎陰和腎陽負責調節人體陰陽,腎虛使人怕冷、氣喘,都會加重鼻敏感的和種表現。而腎亦為先天之精,先天之精和後天之精互相配合使人強壯,故腎虛則導致精氣不足,是各種敏感病症的常見病因之一。
鼻敏感類別
按照以上的臟腑理論和病人的表現,中醫可以將鼻敏感的患者分為三大類別:
- 肺虛:鼻水清稀為主,畏風,咳嗽,容易感冒、喘氣、疲倦
- 脾虛:面色不佳,四肢乏力,容易疲倦,胃口和消化不佳,經常有腹脹或積滯感
- 腎虛:怕冷,腰膝酸軟,夜尿多,小便清長
(圖片來源︰vecteezy.com)
中醫治療鼻敏感
除了對付根本的體質問題外,中醫亦常用鵝不食草、薄荷、辛荑等清宣開竅的藥物來治療噴嚏、鼻塞等問題,可謂標本兼治,效果良好。中醫也有用天灸療法改善鼻敏感。成功個案分享︰
文先生自小患有鼻敏感,而且容易感冒,每逢轉季都會鼻敏感發作;隨年紀漸大,文生的鼻敏感越來越嚴重,甚至一年四季都經常發作,還經常感到怕冷。文生先後多次向中醫和西醫求診,雖然每次用藥後症狀好轉,但很快又會回復原狀。文生於2019年接受尚和堂三九天灸加強療程,經過中醫師診斷後,文生屬於肺腎兩虛的體質,醫師先後在背部的大椎、肺俞、風門和腎俞穴位上施以敷貼,前後共四次。治療後一個月文生覆診時表示鼻敏感情況明顯得到改善,發作的次數明顯減少,身體感受到「陽氣」增強,寒意減少,感冒次數的也變少了。
陳小姐近5年來每隔一段時間就會鼻敏感發作,輕則早晚鼻子及眼睛發癢,打幾個「乞嗤」就可;重則連續幾天都鼻塞、流鼻水、眼睛痕癢、發紅、流淚及鼻水倒流使喉嚨痕癢,嚴重影響生活及工作,難以入睡,加上經常捽眼導致黑眼圈的形成。陳小姐以往發病都依賴西藥收鼻水,但開始出現抗藥性,故前來求診中醫。陳小姐體質為肺氣虛寒型,經過針灸及內服中藥治理後,鼻敏感症狀明顯改善,基本上很少發作,睡眠改善,黑眼圈問題都隨之減淡。
除了藥物治療,大家也應該在生活細節中,注意能幫助改善鼻敏感的事項:
- 保持家居清潔,減少灰塵和致敏物質
- 毛絨玩具、毛絨用品、毛毯、 寵物等要減少接觸
- 保持室內環境空氣流通
- 進出室內外或使用空調,注意配合衣物,避免身體經歷過大的溫差
- 接觸殺蟲劑、香煙、冥鏹、香精、油漆等刺激物品時可配戴口罩
- 生活有規律,三餐飲食要定時定量,睡眠充足適當
- 工作、休息和運動要合理分配
這篇文章初稿發佈於 2022年8月。
最後編輯日期:2023年12月。
尚和堂各中醫均為香港政府註冊中醫師,畢業於香港及國內中醫藥大學,並曾於公私營中醫診所駐診多年,擁有豐富臨床經驗。