踏入秋冬季節,寒冷的天氣即將來臨。寒冷的天氣容易誘發一系列的呼吸道疾病,其中一種常見病就是咳嗽。咳嗽並非單純的「咯咯作聲」。在中醫學中,咳和嗽是兩種概念,「咳」是「有聲無痰」;「嗽」是「有痰無聲」;「咳嗽」就是「有聲有痰」。除此以外,中醫對咳嗽有着詳細的分類和不同的治療手段。

咳嗽的主要由外感和內傷引致,外感因素包括天氣或環境的轉變、飲食的失當、受六淫之邪侵擾等;而內傷則可有生活習慣長期不良、負面或不穩的情緒等引致。以上不同的病因引起會引起不同性質的咳嗽,而相應的治療方法也有所不同。下面為大家普及一些中醫方面的知識和簡單介紹幾種常見的証型。

中醫咳嗽

風邪犯肺型

上面提及的六淫,分別為風、寒、暑、熱 (火)、燥、濕,每種病邪的性質不同,而當中被稱為「百病之長」的,就是風邪。

風邪性質輕揚開泄,有向上、向外和升散的特點。我們肺臟處於身體上位,正好是風邪喜歡侵襲的對象。而風邪還經常狹帶其他病邪,成為風濕、風熱、風燥等問題。

風邪引起的咳嗽太多是外感性質,咳嗽的病程短,發作比較突然,亦常見頭痛、惡寒發熱的跡像。如果夾有寒邪、熱邪、燥邪,則會分別出現鼻塞流涕、咽喉燥痛、痰中帶有血絲的情況,可以藉此作更詳細的分別。

痰飲內阻型

咳嗽往往和痰一起出現,兩者亦經常互為因果,所以痰飲為患的咳嗽一般病情纏綿反覆,並可聽到重濁或急促的痰嗚聲。痰飲又可分濕痰、熱痰和寒痰,會在咳嗽的聲音、身體的發熱和畏冷情況上有所分別,所咳吐的痰液顏色也會不同。

內傷咳嗽

內傷類型的咳嗽,一般都和身體的機能下降,體質低下,或長期的不良生活習性導致體內平衡失調有重大關係。

肺臟是嬌嫩的臟腑,其柔弱的性質反映了肺臟屬於陰性,喜好濕潤、平和的環境。倘若肺陰不足,則無法維持其陰柔的環境,其症狀會和乾燥、發熱相近,可有痰中帶血、咽乾口燥,但脈象和舌苔跟實熱性質的証型卻不相同,治法亦大相逕庭,不能有所混淆。

剛才提及肺為陰臟,陰的相對就是陽,所以除陰液耗損以外,陽氣過盛也會打破肺臟環境的平衡,造成病變,其中比較常見的,就是肝火犯肺。

肝臟「體陰用陽」,而且木生火,火剋金,換言之就是肝火對肺陰的影響。肝火犯肺的咳嗽和乾咳、火熱犯肺的咳嗽有點相似,兩者都有面紅,乾燥的感覺,但肝臟是主宰情緒的器官,負面的情緒容易導致肝火的產生。所以肝火犯肺的咳嗽經常伴有病人情緒不穩,暴躁的表現,而咳嗽的輕重可隨情緒變化而有所影響,這都是其他類型的咳嗽所沒有的。

總括而言,以上各種類型的咳嗽雖然是同一種病,可是証型不同,病因和治療手法亦不一樣,使用中醫標本兼治的方法治療咳嗽能夠很好的體現中醫理論的特色,這亦是我國遠古流傳下來的智慧的表現。大家不妨多了解中醫,向專業醫師請教,了解更多和健康有關的知識,為自己的身體作最好的選擇。

林迪龍 中醫師

林迪龍 註冊中醫師,專業資格:香港大學中醫(全科)學士、香港大學家庭醫學社區精神醫學証書、香港理工大學綜合康復治療証書

曾任仁濟醫院中醫教研中心駐診中醫師,臨床擅長處理各類內科症狀、情緒病 (失眠、抑鬱症、焦慮症) 及腸胃疾病。林醫師經常出席不同社福及私人機構之活動,提供健康講座及中醫義診。並曾接受不同媒體訪問,為本地電視台及報章雜誌撰稿分享中醫健康資訊。