近日外感疾病流行,很多病人待發熱、怕冷、肌肉酸痛、頭痛等症狀都已經消退,但喉嚨仍然痕癢難忍,咳嗽不斷,到底是什麽原因?
喉嚨痕癢(簡稱「咽癢」)多見於感冒期間及感冒後恢復期的症狀之一,亦有一部分病人是因為吸入過敏原(如灰塵、動物毛髮、花粉、空氣污染造成的懸浮微粒等)導致。
感冒前,我們受到致病原(包括風邪、燥邪、過敏原等)的入侵。中醫認為咽喉為「肺之門戶」,意思是咽喉是為肺臟把關、防病——預防感冒的一個重要器官。中醫認為自然界的致病元素中,「風邪」會令人產生瘙癢的症狀,故會出現咽癢的情況,這常見於春天。而秋天時結合「燥邪」容易帶走身體過多的津液,除了出現咽癢,還會出現咽乾的情況。冬天天氣寒冷,結合「寒邪」容易令大量寒氣閉塞於體内,鼻部失去溫養,使鼻部清涕流之不絕;鼻液分泌過多時容易倒流入喉嚨,刺激咽喉導致咽癢及咳嗽,並在夜間躺下時因姿勢問題而出現症狀加重。病人亦會變得十分怕冷及容易伴有發燒等症狀。另一個情況發生於感冒恢復期,因為感冒期間咳嗽、咯痰消耗大量津液,令咽喉失去滋潤而出現咽癢。
咽癢症狀
治療咽癢的方法主要為内服中藥。咽癢症狀主要歸納於感冒的幾個證型:
- 風寒犯肺型︰症見咽癢,咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,輕微惡寒發熱,鼻塞流清涕。
- 風燥傷肺型︰症見咽癢,甚至咽痛,乾咳易嗆,唇鼻乾燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,流涕色白或無,鼻塞或無。
- 肺陰虧耗型︰症見口燥咽乾,咳聲短促,或伴有咽癢,痰少黏白或痰中帶有血絲,聲音嘶啞,午後潮熱顴紅,手足心熱。
病案
黃先生,52歲。因為咽喉瘙癢前來求醫。黃先生初期並無注意,只覺得自己一直咽癢後咳嗽不停,亦容易因為咽喉瘙癢而無故嗆到。經仔細詢問病史,得知原來一個月前曾發生過一次嚴重流感,當時服西藥控制後見流涕等感冒症狀消失,所以以為已經痊癒。但因為持續的咽癢引發咳嗽,嚴重影響工作及日常作息,所以前來求診。醫師診証後,認為証屬風燥傷肺為標、肺陰虧耗為本,處方潤肺降燥斂咳的中藥,包括桑葉、百部、生地黃、蘇子等。治療1月後咽癢咳嗽等症狀已完全消失。
很多人認為感冒基本的症狀包括發燒、流涕、鼻塞等消失後等同完全康復。的確,有少部分病人可自行痊癒,但其實感冒後身體等同打了一場硬仗,身體的氣血津液會有所耗損。若拖延日久甚至容易演變成慢性咽炎、慢性咳嗽,咽癢日久除了乾咳,甚至容易出現聲音沙啞、失聲、咯血的情況。所以病後的調養同樣重要,切勿掉以輕心。
尚和堂各中醫均為香港政府註冊中醫師,畢業於香港及國內中醫藥大學,並曾於公私營中醫診所駐診多年,擁有豐富臨床經驗。