濕疹（Eczema）是一種常見的過敏性皮膚病，沒有傳染性，以皮膚發紅、痕癢、出水泡為主要症狀，通常發生於皮膚較薄及乾燥的位置，如手部、眼皮、頸部等。根據香港過敏協會的資料，在香港幾乎每五個人就會有一個在不同時期患上濕疹如此普遍。濕疹只是一個統稱，當中還包括很多不同類型，其中以異位性皮膚炎 (Atopic Dermatitis)、汗皰疹 (Dyshidrosis) 和接觸性皮膚炎 (Contact Dermatitis) 最為常見。
4大誘發濕疹原因
對於每一個人來說，引發濕疹的原因都不一樣，而目前醫學界也沒有明確的定論。不過，有4大原因容易引發濕疹：
1. 遺傳
患有濕疹的父母有超過5成機會可遺傳給子女；若父母雙方均患濕疹則遺傳機會更高。遺傳性濕疹一般會於兒童6個月至1歲時出現濕疹徵狀，而大約5成兒童會於5歲前痊癒。
2.情緒
生活壓力或情緒困擾而導致患者內分泌失調、皮膚的抗敏能力減弱，從而誘發濕疹。而在濕疹病發時，患者情緒也會產生負面影響，有機會再次影響病情，形成惡性循環。
3.致敏原
患者接觸到刺激皮膚的物質後引起過敏反應。香港常見的致敏原包括塵蟎、動物毛屑、花粉等。又或者進食了一些發物例如酒精、辛辣及蝦蟹、牛肉、竹筍等。
4.天氣
秋冬季節天氣變冷及乾燥，人體皮膚油脂分泌減少及水份加速揮發，使皮膚表皮的保護膜變薄，容易導致皮膚瘙癢、「甩皮」等症狀，誘發濕疹；而在和暖潮濕的春天夏天轉季期間，濕度高會阻礙汗液揮發，對病情影響較大。
濕疹的3個階段
濕疹的症狀可以依據病程分為急性期、亞急性期與慢性期三個階段。
急性期（Acute Eczema）
患者皮膚呈現紅色斑疹及水泡，會持續及嚴重痕癢（特別是晚間），而皮膚被抓破裂後會滲出組織液。
亞急性期（Subacute Eczema）
急性濕疹症狀減輕後，皮疹以丘疹、結痂、麟屑為主，最明顯可以看到「甩皮原」現象。
慢性期（Chronic Eczema）
皮膚會變得暗沉，表皮會增厚，紋路變得粗糙，有如厚繭般的皮膚。進而苔蘚化，皮屑也變得更多，皮膚甚至出現龜裂。
濕疹常見部位
濕疹通常發生於皮膚較薄及乾燥的位置，如發生在手部內側、膝蓋以下小腿後側，中醫稱之為「四彎風」，眼皮、頸部等均是濕疹常發部位。由於涉及部位經常暴露在空氣中，皮膚水份容易被抽乾。
3大中醫濕疹分型
濕疹的發病機理一般分為「內在因素」和「外在因素」兩方面。
「內在因素」是指「肺」、「脾」、「腎」三臟出現功能失調。「肺」「脾」「腎」三者主要控制身體內水份運輸和排出，當它們的功能出現失調，這會導致過量的水份停留身體內，產生「濕」氣而誘發濕疹。
「外在因素」與地理位置、氣候因素相關。春夏兩季濕氣較重，所以此時發作的濕疹會多見膿水和滲液，而到了天氣比較乾燥的秋冬季時，濕疹則以乾燥狀態比較常見例如脫屑和皮膚増厚等。
臨床上三大常見類型:
1.濕熱型
常見於急性發炎階段，濕疹皮膚呈現紅腫發熱狀態，比較多水泡或滲出膿液，患者舌色偏紅，易口乾及便秘，睡眠質素較差，情緒也比較煩躁。
2.脾虛型
一般見於急性期後，皮膚顏色潮紅，瘙癢，時有滲液，皮膚開始變粗糙，同時患者的舌苔會偏厚及吞頭形態亦會胖大或伴有齒印，消化功能亦較差，容易肚瀉及胃氣脹，整體疲倦乏力。
3.血虛型
多見於慢性期的濕疹，皮疹顏色暗紅，時有皮屑脫下，患者面色一般比較蒼白，手足冰冷，容易出現頭暈，女性患者亦會出現月經量少或周期不定。
撃退濕疹要治本-中醫濕疹治療
為濕疹患者止癢只是治標手段，要徹底根治濕疹及減少復發，中醫師必須為病人找出病因，分清體質。臨床所見不少患者的體質既是脾虛也有濕熱，單一類型的是相當少見。
治療脾虛型患者，主要以健脾化濕為主。「脾」本來是人體的天然抽濕機，只要它運作正常，身體內的濕氣自然會化解。中醫亦可運用不同的化濕方法來加快療效。一般可使用「燥濕」，亦即是把身體內的濕氣用中藥燥化，常用中藥如蒼朮、白朮、雲苓等。若是濕疹患處滲液較多或水泡明顯，濕氣較重，就可使用「利濕」的方法，就是運用有利尿功能的中藥把多餘的水分和濕氣通過小便排走，常用中藥有薏米、車前草、澤瀉等。濕熱型患者則以清熱化濕為主，常用藥物以黃柏、黃芩、苦參、茵陳、連翹為主。至於血虛型的則以養血祛風為主，常用中藥有川芎、當歸、生地黃、丹參等。
若同時配合針灸治療，效果將可倍增。在濕疹急性期，一般會在能夠清熱解毒的穴位上扎針，比如曲池、合谷、血海穴。而針對濕疹慢性期，中醫一般認為是虛證，因此會選用足三里、三陰交、大都、郄門等能夠補養氣血的穴位。
內服外敷 成效加倍
現時西醫治療濕疹常用藥膏主要有以下兩大類，分別為抗組織胺藥膏及類固醇藥膏。抗組織胺藥膏對濕疹皮膚的效果偏弱，而類固醇藥膏長期使用下不但可導致皮膚變薄，更有機會令外用類固醇經皮膚被身體吸收，造成全身性副作用，如高血壓、骨質疏鬆等，因此要小心使用。
中醫治療濕疹除了可以內服中藥外，亦可用天然中藥製作外用藥膏，為患者舒緩症狀，例如最常被使用的「紫雲膏」，其歷史悠久，成份天然簡單，由當歸、紫草、麻油、黃蠟製作而成，有消炎止癢、滋潤皮膚、能有效促進傷口癒合，亦能舒緩濕疹的皮膚乾裂。同時亦可根據濕疹患者的皮疹狀態而特別調製外用藥膏。
治療濕疹的時間可長可短，視乎患者的病情及生活習慣上可否配合。一般而言，新發的急性濕疹約一至兩周時間可控制病情，而慢性濕疹的治療過程則較長。
飲食與濕疹
中醫認為飲食與濕疹的病發關係密切，所以飲食戒口對濕疹的治療過程是十分重要，臨床上遇到不少濕疹患者因進食了不當的食物後令濕疹復發。尤其脾虛型的患者，因為脾胃不能正常吸收轉化食物中的營養和毒素，使營養流失及有害物質積聚身體內。
具濕熱性質或糖分太高的食物如榴槤、芒果和鳳梨應少吃，海產類的發物如魚、蝦、蟹及貝殼類等也應避免，其他太過油膩或是太過刺激的食物如酒精都不適宜。不過，也不是所有患者都必須戒吃相同的食物，要看患者的體質而定。如能堅持治療和注意日常飲食，控制濕疹並不困難。
濕疹日常護理
大部分濕疹患者皮膚是偏乾燥的，所以日常保濕工作是非常重要。濕疹患者應時常塗抹潤膚膏，為皮膚建立鎖水屏障，保持肌膚濕潤。如感覺正在使用的潤膚膏不夠滋潤，可增加塗抹的次數或選用油份比例較高的潤膚膏。
若果皮膚乾燥情況嚴重，亦可考慮使用「濕敷療法」（Wet Wrap Therapy）。濕敷療法是把保濕產品厚敷在患處，再用濕敷材料（如繃帶）包覆，以達至全面、持續地為患處皮膚保濕。不過，具體應選用的保濕產品及濕敷材料會因應患者情況及發病範圍而有所不同，嘗試前應諮詢專業建議。
中醫治療濕疹個案
真實個案 – 林小姐
背景: 林小姐雙手受濕疹困擾多年，即使多拿來使用類固醇藥膏後病情仍然會反覆發作，身為空姐的她於工作時作時需要經常接觸洗手液及清潔劑，容易令到手部皮膚變得乾燥脫屑痕癢，繼而令濕疹復發。
診斷: 林小姐求診時手部濕疹屬於急性期，皮膚明顯紅腫及伴有滲液，最近又捱夜以及喜歡進食煎炸熱氣食物，林女士經診斷後為陰虛燥熱體質。
治療方法: 頭兩周以「清心蓮子飲」為主方加配清熱祛濕中藥，並進行針灸治療，同時處方特製中藥外用藥膏消腫止癢，兩周後手部濕疹皮膚紅腫減輕以及滲液減少，但林小姐仍見陰虛症狀，故後期改以兩地湯滋陰潤燥為主。
結果: 林小姐經過六周治療後，加上日常飲食的控制及睡眠時間調整後，手部皮膚狀況已經回復穩定，日後需加強手部皮膚的保濕以及定期中藥調理身體便可。
真實個案 – 張先生
背景: 張先生右側小腿膕窩受濕疹困擾多年，服用西藥後曾經穩定多年。近一年因工作壓力增加，令到濕疹病情復發。張先生於求診時小腿的濕疹情況為局部急性發作，其餘為苔蘚樣的慢性期，較少滲液或水泡，晚間痕癢難耐，張先生自信心亦大受打擊，不敢穿着短褲出街。
診斷: 經詢問病史後，發現張先生平時容易頭暈及手腳冰冷，日常亦缺乏運動，經常進食生冷食物及冰凍飲料，因此診斷張先生為血虛型濕疹。
治療方法: 治療初期以「當歸飲子」為主方加配清熱解毒中藥，加上特製天然中藥藥膏內外兼治，大概兩周後紅腫痕癢減輕後，再將加上一些養血驅風藥繼續處理。
結果: 大約經過四周治療後，張先生的皮膚已經回復平穩狀態，現繼續定期服用中藥調理，日後除了加強皮膚的保濕外亦需加強身體鍛鍊以改善血虛體質。
常見問題
以中藥治療濕疹必須為先病人找出病因，分清體質。臨床所見不少患者的體質既是脾虛也有濕熱，單一類型的是相當少見。
治療脾虛型患者，主要以健脾化濕為主。「脾」本來是人體的天然抽濕機，只要它運作正常，身體內的濕氣自然會化解。中醫亦可運用不同的化濕方法來加快療效。一般可使用「燥濕」，亦即是把身體內的濕氣用中藥燥化，常用中藥如蒼朮、白朮、雲苓等。若是濕疹患處滲液較多或水泡明顯，濕氣較重，就可使用「利濕」的方法，就是運用有利尿功能的中藥把多餘的水分和濕氣通過小便排走，常用中藥有薏米、車前草、澤瀉等。濕熱型患者則以清熱化濕為主，常用藥物以黃柏、黃芩、苦參、茵陳、連翹為主。至於血虛型的則以養血祛風為主，常用中藥有川芎、當歸、生地黃、丹參等。
生活壓力或情緒困擾而導致患者內分泌失調、皮膚的抗敏能力減弱，從而誘發濕疹。而在濕疹病發時，患者情緒也會產生負面影響，有機會再次影響病情，形成惡性循環。
患有濕疹的父母有超過5成機會可遺傳給子女；若父母雙方均患濕疹則遺傳機會更高。遺傳性濕疹一般會於兒童6個月至1歲時出現濕疹徵狀，而大約5成兒童會於5歲前痊癒。
秋冬季節天氣變冷及乾燥，人體皮膚油脂分泌減少及水份加速揮發，使皮膚表皮的保護膜變薄，容易導致皮膚瘙癢、「甩皮」等症狀，誘發濕疹；而在和暖潮濕的春天夏天轉季期間，濕度高會阻礙汗液揮發，對病情影響較大。
相比起西醫治療濕疹常用藥膏如抗組織胺藥膏及類固醇藥膏，中醫外用藥膏副作用極少，例如最常被使用的「紫雲膏」，其歷史悠久，成份天然簡單，由當歸、紫草、麻油、黃蠟製作而成，有消炎止癢、滋潤皮膚、能有效促進傷口癒合，亦能舒緩濕疹的皮膚乾裂，同時亦可根據濕疹患者的皮疹狀態而特別調製外用藥膏。
治療濕疹的時間可長可短，視乎患者的病情及生活習慣上可否配合。一般而言，新發的急性濕疹約兩至四周時間可控制病情，而慢性濕疹的治療過程則較長。
大部分濕疹患者皮膚是偏乾燥的，所以日常保濕是非常重要。濕疹患者應定時使用潤膚膏，為皮膚建立鎖水屏障，保持肌膚濕潤。如感覺正在使用的潤膚膏不夠滋潤，可增加塗抹的次數或選用油份比例較高的潤膚膏。若果皮膚乾燥情況嚴重，亦可考慮使用「濕敷療法」（Wet Wrap Therapy）。濕敷療法是把保濕用品厚敷在患處，再用濕敷材料如繃帶包裹，可持續地為患處皮膚保濕。不過，具體應選用的保濕產品及濕敷材料會因應患者情況及發病範圍而有所不同，嘗試前應諮詢專業建議。
飲食與濕疹發病關係密切，所以飲食戒口對濕疹治療十分重要，尤其脾虛型患者，因為脾胃功能失調，容易使有害物質積聚體內。患者應避免濕熱性質或糖分高食物如榴槤、芒果和鳳梨，海產類如魚、蝦、蟹及貝殼類等，其他太過油膩或刺激的食物如酒精都不適宜。
濕疹通常發生於皮膚較薄及乾燥的位置，如發生在手內側、膝蓋以下小腿後側，中醫稱之為「四彎風」，眼皮、頸部等均是濕疹常發部位。由於涉及部位經常暴露在空氣中，皮膚水份容易被抽乾。
