胃痛背後病因繁多，對症下藥才可從根本改善

現代人生活節奏急促，飲食習慣不規律，再加上工作和生活壓力，不論男女老幼，都有機會出現胃部不適，胃痛問題自然日益普遍。從中醫角度，胃痛背後病因繁多，每位患者的體質和致病因素都不同，對症下藥才可從根本改善。

中醫角度「胃痛」又稱「胃脘痛」。胃屬中焦，胃痛多見於上腹部（劍突下），位置在心窩附近，即肚臍以上，胸骨劍突下方，左右兩側有時會放射至胸部甚至背部。部分患者表現為脹痛、刺痛、隱痛、絞痛，亦有伴隨感噁心、噯氣、食欲變差、胃部灼熱等。

中醫認為胃痛成因大致分為幾類：外邪侵襲、飲食失節、情志不暢、脾胃虛弱、久病損傷。

外邪侵襲：胃部直接受風寒之邪侵襲，易於冬季或體弱食冷後發作，表現為胃脘受涼即痛，遇熱緩解。
⁠飲食失節：暴飲暴食、嗜食寒涼生冷或油膩之品，導致食滯胃脘、痰濕內蘊，常見於節日、聚餐之後。
情志不暢：壓力大、情緒起伏、抑鬱、焦慮會影響肝氣，肝氣犯胃，令氣機不暢，胃失和降，引起胃脘脹悶及疼痛。
⁠脾胃虛弱：體質差、勞累過度、慢性病後，脾胃虛弱，運化無力，消化減慢，稍進食即胃不適。
久病損傷：長期胃痛，胃陰胃氣均虧，病位及病因交錯，兼夾多證。

有些患者同時受多於一種成因影響，故治療時要詳細辨證。

治療胃痛，中醫強調「辨證論治」：

寒邪犯胃：常用溫中散寒方如「理中湯」、「附子理中丸」；可以同時外敷暖包、艾灸中脘穴。
食滯胃脘：宜消滯導滯，用「保和丸」、「枳實導滯湯」；建議適量運動幫助消化。
肝氣犯胃：針對情緒失調，用「柴胡疏肝散」、「四逆散」理氣解鬱，配合針灸太沖、內關穴助改善情緒。
脾胃虛弱：補脾養胃，用「香砂六君子湯」、「四君子湯」，平日可多食溫熱性食物。
胃陰虧虛：滋陰養胃，用「一貫煎」、「沙參麥冬湯」；避免進食辛辣刺激食物。

臨床除藥物內治外，針灸、艾灸、溫針灸、調整生活習慣、食療養生同樣重要。例如飯後散步、輕輕按摩腹部、飲山楂茶、戒煙戒酒、減少冷飲油膩重味食物等都有顯著幫助。

50歲，陳女士，近年長期感到胃部脹痛。經問診了解後，陳女士自述壓力大，胃口不佳，忙於工作導致每餐進食急趕，晚餐多冷凍即食餐，胃痛發作時伴有隱隱不適、噯氣、作悶。診斷屬肝氣犯胃兼脾胃虛弱，予柴胡疏肝散合香砂六君子湯加減，並建議作息規律，餐後站立或散步助消化。服用中藥後胃痛明顯減輕，食欲改善、精神亦感好轉。

1. 定時進餐、不可暴飲暴食、過飢過飽。
2. 少食辛辣油膩、寒涼、生冷食品。
3. 三餐七分飽，細嚼慢嚥。
4. 注意情緒管理，減壓排解。
5. 保持作息規律，勞逸適度。
6. 運動促進腸胃蠕動：如飯後散步、順時針按摩腹部。

胃痛一開始雖屬小毛病，但帶來的不適影響日常生活甚大。中醫師建議患者如經常胃痛，應及早辨證治療及養成良好生活飲食習慣，提升脾胃功能，才能根本減少胃痛復發。