小朋友便秘問題，中醫小兒推拿治療病案

家長一般認為嬰兒、小朋友便秘是因為「熱氣」引致，但其實是受身體狀況、飲食習慣、生活習慣、精神等因素影響，有虛實之分。中醫師講解4歲小朋友便秘個案，經過中醫推拿治療之後，改善了腹脹和便秘情況。醫師推介通便作用水果有香蕉、蘋果、梨、火龍果等等。

4歲小朋友俊俊由8個月大的時候開始出現便秘問題，短則一星期一次大便，長則一個月一次，需要定期到西醫胃腸科進行塞藥通便，每次俊俊都號啕大哭，媽媽心痛不已。

機緣巧合下，俊俊媽媽找到我們尚和堂中醫為俊俊做小兒推拿，還記得初次見俊俊，他相比同齡小朋友瘦弱，全身膚色較暗沉，腹部觸診可以摸到圍繞肚臍附近堆積了硬硬的大便。經過兩次推拿後，基本上每天或隔天會排出或乾或軟的大便，腹脹情況改善。另外更為驚喜的是俊俊的胃口轉佳，以往食量不到半碗飯變成每餐一碗飯；一個月來長高 2cm，體重增加了近 3kg；皮膚亦變得有光澤。俊俊媽媽不禁表示：「要幫俊俊買過新衫新褲，現在穿的已經開始不合身了！」

「小兒便秘」是指排便周期延長或周期不長但糞質干結、排出艱難、糞質不硬但大便而不暢的症狀，一年四季均可發生。據本港衞生署的一份統計，有近三成學前兒童曾患有便秘問題。家長一般認為孩子是因為「熱氣」引致，但其實便秘受個體身體狀況、飲食因素、生活習慣、精神等因素影響，有虛實之分，並不是千篇一律以清熱解毒的方法來治理，因此想要避免便秘困擾，就要有針對性地調理。

小朋友大便是否規律，是乾還是稀，是什麼顏色，有沒有怪味道⋯⋯這些都是兒童身體發出的訊號。家長若能對嬰幼兒的大便形態、顏色和次數等方面進行觀察和記錄，懂得正確識別正常與異常的大便，就可以及早發現兒童的健康問題，得到及時治療。

嬰兒時期的便秘多為虛實夾雜証，BB 胃腸功能不成熟、乳食的適應性不良、胎糞未清等因素有關，治療方法應為健脾利氣，消食導滯。

幼兒及幼童期多與進食過多但消化力尚未跟上有關，治療上以消食導滯配合行氣理氣的方法。

兒童期後多為飲食過量、結構不合理（例如常飲凍飲）所導致，治療上要消食導滯及清熱為主，同時調整飲食結構，戒掉不良飲食習慣。

除了內服中藥之外，中醫推拿療法對治療小兒便秘都有顯著功效，一般建議每星期進行一次推拿療法。小兒推拿詳情請諮詢中醫師。

1. 培養兒童養成早睡早起和晨起排便的好習慣，堅持一段時間後便秘會有所改善。
2. 對於活動量少的兒童可以適當增加運動量，例如：散步、體操、跳繩、游泳等，有助增強排便的能力。
3. 多飲水，多進食蔬菜是有效解決方法；有通便作用的水果：香蕉、蘋果、梨、桃、火龍果等。
4. 照顧 BB 小朋友的情緒，保持情緒穩定及愉快，避免緊張、憤怒、恐懼。
5. 不建議給孩子使用外塞通便藥，以免對孩子還未發育完全的身體產生刺激作用。

小兒便秘一般不會有即時健康危險，但長時間便秘會影響孩子的情緒，持續腹痛或腹脹也會影響胃口，阻礙營養吸收及影響成長發育，影響深遠。若家長經調整小朋友的飲食及生活習慣，便秘問題仍無法改善，便應尋求醫生診治，找出病因，再加以適當處理。