腎與腎虛︰常見原因、症狀、預防、中醫治療

腎虛一詞，大家應該不會陌生。然而談起腎虛，也許會令不少男士緊張。其實並非只有男士才會遇到這問題，不論男女老幼，腎臟都是我們身體的一部分，和我們的健康要重大關係。到底什麼是腎虛？ 有什麼原因導致腎虛呢？

雖然腎臟是客觀存在的器官，中醫和西醫都各有詳述，但一般以言，腎虛是中醫理論的一個概念，和西醫的觀念有所不同，所談及的範圍亦不只限於腎臟那麼簡單。

腎虛並非「腎臟虛弱」的單一概念，中醫的「腎」是一整套系統的表現和功能的集結，所以想要了解「腎虛」，我們先簡單了解腎的功能。

人有兩個腎臟，左右各一，位於腰的脊柱兩側。那麼腎有哪些主要功能和特點呢？腎是先天之本，主理人體生長發育、生殖功能，亦可調節體內水液代謝及內分泌，維持人體內的動態平衡，而腎氣充足則活力充沛、秀髮烏黑，筋骨強健。

腎藏精

這裡的「精」是指精氣，是構成人體的維持人體生長發育、生殖和臟腑功能活動的有形的精微物質的統稱，亦指從父母稟承而來，貯藏於腎，促進生殖繁衍的精微物質。精又分先天之精和後天之精。先天之精是出生時父母所傳承的，有點像種子發芽時必須的能量；後天之精就像植物長大後，靠葉子和根部獲取外來的養份。

腎主水液

這裡指的水液，是體內正常液體的總稱。腎臟透過其氣化作用，主持和調節人體內的水液代謝功能。人體內和水液代謝相關的臟腑不止腎臟一個，肺、脾胃、大小腸、膀胱和三焦都和水液代謝有關，而腎臟則起着主導的作用。

腎主一身之陰陽

這是指腎具有主宰和調節全身陰陽，維持人體內的動態平衡，驅動體內機能活動時，又保証不會消耗太過。

以上當然並非所有腎臟的特性，但我們也能看出腎臟在人體中的重要性。

疾病不論大小輕重都有成因，腎虛當然並不例外。有哪些原因會導致腎虛？

• 工作過勞
• 性生活過度
• 精神壓力過大，或長期神經緊張
• 濕熱外邪侵擾，妨礙經絡氣機
• 飲食不當，後天之本受損引致先天之本受影響
• 年老體虛的自然消耗

了解了腎臟的功能，那麼就不難明白腎虛的症狀如何。

中醫會把腎虛分成不同的類型︰腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固和腎不納氣。每種類型都有各自獨特的表現，但所有腎虛的証型都有一些共通症狀：

• 腰膝酸軟
• 耳嗚耳聾
• 頭髮變白、脫落
• 牙齒鬆動
• 性欲淡漠
• 水腫
• 尿頻

如果已有以上的症狀，那很可能是腎臟出現病變的提示，我們必須多加注意。根據其他症狀，我們還可以作進一步的分析：

• 腎陽虛：腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色㿠白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱。或男子陽萎，女子宮寒難以懷孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘
• 腎陰虛：腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子遺精早泄，女子經少經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細數

• 腎精不足：男子精少，女子經閉，性機能減退。小兒發育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，鹵門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍
• 腎氣不固：神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱

以上可見，雖然腎虛表面上差不多，但實際症型不同，改善腎虛應採取的中醫治療方法也不一樣。

1) 針灸/穴位按摩

• 腎俞穴
  • 位置：腰背部，第二腰椎下旁開1.5寸（和前面的肚臍眼平齊正好是第二腰椎）。
  • 功效：補益腎氣，通利腰脊，並改善頭髮早白脫髮、眼睛乾澀、耳鳴問題。
• 關元穴
  • 位置：在肚臍直下3寸處。
  • 功效：關元穴是收斂、閉藏元神之處，可使腎氣充足，消除疲倦，補腰強腎，孕前調理。
• 太溪穴
  • 位置：足內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。
  • 功效：可滋腎陰、補腎氣、壯腎陽。有效治療腰痛、下肢活動不利和生殖系統的疾病。
• 湧泉穴
  • 位置：腳底中線前三分之一交點處（當腳屈趾時，腳底前凹陷處）。
  • 功效：使人腎精充足、精神充沛、增強性功能、強壯腰膝、行走有力。

2) 艾灸療法

腎陽不足是腎虛的其中一型，艾灸是一種以艾熱刺激體表透達經絡，循環全身，達至溫經散寒，調和氣血，溫補腎陽之效。

方法：將艾條點燃，對準穴位（關元，腎俞），距離皮膚2至3厘米左右，或插在艾灸盒上施灸，每次10至20分鐘，以皮膚出現輕微紅暈為宜。

3) 耳穴療法

所謂：「有諸內，必形於外。」中醫理論中認為，經絡與耳廓有緊密聯繫，當臟腑有病時，會反映在耳廓上。腎虛者，通過刺激耳部穴位，可疏通經絡，推動氣血，改善臟腑功能。

取穴：腎、精宮、內外生殖器、睾丸、內分泌。
方法：取2至4個穴，用王不留行子耳穴貼壓，每天按壓3次，每次約3分鐘。

4) 睡前熱水泡足，按摩足心

腳底藏著與全身器官相關的穴位，其中「湧泉穴」 ，是腎經的重要穴位，按摩它除了能消除疲倦，改善肌肉酸痛外，還可強腎補腎，通暢腎經，改善五臟六腑對因腎虛虧所造成的腰酸腿軟、下肢浮腫、眩暈耳鳴、失眠多夢等症狀。

方法：熱水泡足後，擦乾雙足，雙手合掌搓熱，以右手握住右足背，左手掌擦熱右足心；同樣用右掌擦熱左足心。

除了看病吃藥以外，我們可以用甚麼方法保養我們的腎臟呢？民以食為天，很多食物都能起補腎的作用，下面列舉一些食療食材以供參考。

補腎食物

根據中醫五色理論對應五臟，黑色主腎，想要補腎可以多進食黑色食材，例如：黑豆、黑芝麻、黑棗、黑木耳、紫米等，及粟米、豇豆、牛骨髓、牛肉、羊骨、羊肉、干貝、鱸魚、桑椹子、茨實、栗子、山藥、枸杞、黑米、韭菜、核桃等。

補腎的中藥材

• 山藥：可健脾益肺、強精固腎。有效防治陽萎、早洩、遺精、腿軟
• 蓮子：可補脾澀腸、養精固腎。婦女改善泄瀉，夢遺滑精、尿頻、婦女帶下病
• 杜仲：可補肝腎，強筋骨，安胎。可改善腰膝酸軟無力，排尿不清，胎動不安
• 何首烏：可補肝腎、益精血。對於腎虛白髮脫髮問題，或筋骨酸痛，遺精，婦女帶下者有療效
• 肉蓯蓉：可補腎壯陽、養血潤燥、養顏延年，可抵抗疲勞，並增強生育能力
• 菟絲子：可補腎益精，養肝明目。可用於腎虛腰痛，陽萎遺精，尿頻，視力減退症
• 鹿茸：可補腎陽，益精血，強筋骨。用於陽痿早洩，宮寒難以懷孕，尿頻，筋骨無力等症
• 冬蟲夏草：有補腎和補肺的作用，可用蟲草配合豬瘦肉、雞肉或鴨肉成為補腎佳餚，是一種平補陰陽的名貴藥材

食療以外，我們也應從日常生活的大小細節着手，好好保養我們的腎臟：

• 生冷及苦寒的食物如苦瓜、酒精、冰品等不能吃太多
• 辛辣、濃味、過鹹的東西少吃，避免腎臟超出負荷
• 每天做適量運動，促進血氣循環
• 每天要飲用足夠的水，同時避免「忍尿」
• 每天三餐定時定量
• 睡眠時間必須充足，保養腎精
• 工作和性生活要有節制，不能過於勞累
• 不論中藥西藥，不能大量長期服用，應多向醫生尋求意見，切勿濫用

上述手法因應患者個人體質情況有異，建議先咨詢註冊中醫師為宜。

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