面癱是中風了嗎？中醫治療案例分享

面癱可發生於任何年齡，好發於冬、夏季。面癱分為周圍性及中樞性面癱。一般大衆所解讀的面癱屬於西醫的周圍性面癱（貝爾麻痹及侖謝亨特氏症候群），兩者均見一側面部口眼歪斜，而後者誘發的面癱可見耳周皮膚長水泡。中醫認為，面癱是因面部經絡氣血虛弱再加上不慎吹風、受涼導致面部肌肉出現癱瘓。

面癱症狀

病側自覺症狀

面部肌肉緊綳、麻木、癱瘓無力
額紋消失，眼裂變大、露睛流淚、鼻唇溝變淺，口角下垂可歪向對側
舌前2/3味覺減退/消失
聽覺過敏

病側自主動作消失

不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮
吐字不清

面癱≠中風

一般大衆所解讀的中風是腦出血、腦梗阻所引起半身不遂的中風。於中醫角度，面癱及中風均可解讀為中風（中經絡）的範疇，兩者發病範圍均可發展至面部，但面癱病情相對中風輕。中風屬於腦血管病變，會引致中樞性面癱，症見下面部表情肌癱瘓，但必定會伴隨一側的肢體活動都會出現障礙。

面癱中醫治療方法

面癱治療以針灸為主，内服中藥為輔，如伴有寒性症狀會加入艾灸溫通經絡、局部淤血堵塞嚴重可配合梅花針或刮痧等治療。針灸選穴如：攢竹、絲竹空、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、曲池、太衝等。恢復期會給予推拿手法，舒緩肌肉板滯情況。針藥並用可加快面癱的治癒率，縮短病程。

發病過程

面癱病情一般於數小時至1-7天內會達到高峰。治療期一般為1-2個月。

急性期（第1-7天）須開始治療緩減症狀，但此時面癱症狀仍有可能會加重。此為病情進展的正常現象，無需過分憂慮。研究顯示急性期作針灸治療是介入面癱的最佳時機，可減輕面神經炎症和促進水腫的吸收，加快面神經康復1。

停滞期（第8-17天）病人面部歪斜程度不再加重，治療後可見減輕。

恢復期（第18-40天）額紋逐漸回復、增深，鼻唇溝加深，眼裂變小或完全閉合，但閉不緊，口角歪斜逐漸矯正。

面癱不治療能自然痊癒嗎？

部分病人即使不接受任何治療，也能自行痊癒，但延誤治療容易影響顏面神經功能的恢復，遺留肌肉抽搐、眼睛閉合不全及嘴歪等症狀，影響外觀。眼睛閉合
全更可令眼球過乾，增加眼角膜受損的風險。所以一旦發現面癱建議儘快求醫。

面癱案例分享

陳小姐，30歲，工作家庭兩邊顧，工作位置處於冷氣風口位，一天醒來感覺左側面部僵硬不能動、肌肉無力感。當日立即前來接受針刺，並内服中藥治療。第一周見左側眼裂稍大、眼睛不停流淚乾澀不已、左臉頰亦覺得有僵硬、擠不了笑容，做不了吹口哨動作。經過3周治療，眼瞼已經可以完全閉合，法令紋復見，可擠出笑容，外觀與常人無異。僅餘少量吹口哨動作自覺肌肉不能完全做到亦於第4~5周配合針灸、推拿治療後亦見恢復如常。