嬰兒濕疹 | 小兒推拿治療濕疹個案

初生嬰兒的肌膚特別幼嫩，最需要家長們精心呵護，稍一不慎出現過敏或紅疹，BB難受時，爸爸媽媽看著也覺得心疼。嬰兒濕疹，學名是異位性皮膚炎，中醫稱為濕瘡，多發生在頭面部，嚴重者可延及軀干和四肢，多見於兩個月至兩歲嬰兒，一般到了兩歲病情會得到紓緩，漸漸康復，少部分患者會一直持續到青少年甚至成年階段。香港每五名兒童大約就有一名患上濕疹，是兒童常見的免疫系統問題。如果嬰兒患有濕疹，他們患上氣管問題、鼻敏感和食物敏感的可能性都會比其他嬰幼兒為高。

1. 先天遺傳：父母如有哮喘、鼻敏感等過敏疾病，嬰兒會存在免疫學異常。
2. 環境因素：室內溫度、濕度過於潮濕或乾燥、空氣污染、日光照射等。
3. 護理不當：患兒對日常用品過敏，如肥皂、洗衣粉、衣服等。
4. 飲食不當：飲食單一或哺乳期媽媽食用刺激性食物發海鮮產品，嬰幼兒脾胃功能較弱，內有胎火濕。

濕疹有劇烈瘙癢，多在兩頰、手肘皺摺處，身體軀干處，常會看到患兒頭部在枕頭上或衣領上磨擦，或用手搔抓面部，情緒煩躁，睡眠不安，病情時輕時重。皮膚可見發紅，有散在的紅斑和丘疹、在頭皮或眉毛部有黃色的鱗屑和結痂，若過分搔抓、摩擦、洗燙則會糜爛，有滲出液，皮損逐漸擴大。如果沒有調理好，往往容易反覆發作，不但影響BB的睡眠，更會影響飲食胃口，甚至生長發育。

中醫治療濕疹可分為寒濕型、濕熱型，治法上以健利脾胃、清熱涼血、利濕止癢為主。

（一）寒濕型

• 症狀：皮疹顏色較暗淡，接著出現成片水泡，抓破後會結成薄薄的痂疹。多消化不良，大便稀爛或伴有奶瓣、食物殘渣。
• 治法：健脾胃，助消化
• 穴位︰補脾經
  • 位置：在拇指橈側緣末節。
  • 操作：醫者用指腹由由指尖向指間關節橫紋處推之。

（二）濕熱型

• 症狀：皮膚潮紅，有紅斑、水泡，痕癢劇烈，容易抓破，滲出黃水。多大便偏乾，小便色黃。
• 治法：清大腸濕熱
• 穴位︰清大腸經
  • 位置：在食指橈側面，自指尖向虎口成一直線。
  • 操作：醫者用指腹由虎口向指尖方向推之。

「曾經有位四個月大男嬰兒，兩頰皮膚發紅，有大片紅斑夾有黃色的鱗屑和結痂，心情煩躁，便秘三天，前來求診。由於小兒的濕疹主要是腸胃積熱問題引起，加上面部有皮損不適宜進行推拿，故推拿主要在手、腹、背部進行，以清脾胃濕熱，瀉熱通便為主。推拿後，患兒當下立即排出大便，兩頰潮紅的程度明顯減少，情緒亦隨之綬和下來。

• 保持室溫20-25度，避免強光照射。小孩出汗後，立即擦乾並更換衣服。
• 衣服選用純棉質地，避免羊毛、絲質和尼龍等質料。
• 可為嬰兒剪指甲或戴手套，避免他們因搔抓而弄傷皮膚。
• 重視孩子的消化及避免接觸及進食致敏源，如：牛奶、雞蛋、海鮮、魚蝦等
• 餵哺母乳對預防濕疹有一定幫助，哺乳媽媽忌食辛辣、魚腥、牛羊等發物。
• 避免使用含有化學成分的洗髮水及沐浴露，使用清水即可。
• 洗澡水溫不能太高，時間不能太久。洗澡後，抹乾身體，塗上無香料潤膚保濕產品。

上述小兒推拿手法因應患者個人體質情況有異，建議先咨詢註冊中醫師後再自行操作為宜。

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