腰部是人體的重要支柱,不但支撐上半身的重量,更為日常運動提供移動性。日常生活運動、姿勢不慎,加上運動量不足,令腰肌不夠壯實,未能穩定脊柱,則容易引發慢性腰痛。慢性腰痛又稱腰肌勞損,主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷引起的慢性疼痛。臨床表現為長期、反復發作的腰背疼痛,症狀時輕時重;遇勞累、負重後加劇,臥床休息後可緩解;部分患者亦可見陰雨天加重,晴天減輕;部分患者亦可伴見脊柱側彎、腰肌痙攣、下肢牽扯痛等症狀。下文提供1分鐘小測試,判斷自己屬於哪個類型的腰痛︰寒濕型、血瘀型、腎虛型、混合型。中醫師提供治療腰痛方案,例如艾灸、針灸、拔罐、推拿、耳穴、天灸、中藥等。

腰痛成因

  1. 長期腰部姿勢不良
  2. 長期從事腰部持力及彎腰活動
  3. 腰部扭傷及或腰椎等骨折後未有正視或根治問題
  4. 房事過度
  5. 缺乏運動或長期臥床
  6. 骨質疏鬆
  7. 先天脊柱結構異常,下肢功能性或結構性缺陷

1分鐘小測試

以下做個 1 分鐘小測試,判斷自己屬於哪個類型的腰痛?

痛勢沉重、酸麻刺痛隱隱作痛
何時加重?陰雨天長期固定姿勢 運動運動、房事
何時減輕?晴天活動後休息後
病史先天有多吃海鮮、生冷食物習慣腰部曾經受傷 / 缺乏運動先天 / 操勞過度
腰痛點未必固定多數固定多數固定
所屬類型 ->寒濕型血瘀型腎虛型

混合型可混合2種或以上。

若您覺得測試未必完全貼合您的情況, 請留意以下疾病的特徵,有需要可向我們求助:

腎結石

  • 背部或下腹部單側或雙側劇烈疼痛,疼痛向下蔓延至腹股溝。疼痛突然出現,隨著時間愈來愈痛 。
  • 尿量少或排尿困難,甚至出現疼痛感
  • 尿液混濁且有異味
  • 噁心、嘔吐
  • 發燒或發冷

中醫治療腰痛方案

寒濕型艾灸為主,針刺、拔罐、服食中藥 、耳穴為輔;若適逢三伏天,亦可貼敷三伏灸。
瘀血型︰刺絡拔罐 (净血療法) 、針刺 、推拿手法為主,服食中藥 、耳穴為輔。
腎虛型︰艾灸為主,針刺、服食中藥、耳穴為輔。
混合型︰根據上述証型由醫師定制治療方案。

病案分享

23歲的黃小姐,玩空中瑜伽1年半。近2周自覺仰腰時活動困難,並出現疼痛。醫師診斷後判斷為虛實夾雜的腰痛,處方内服中藥及針灸治療,針灸即時緩解疼痛、改善活動功能,配合中藥補肝腎、強筋骨,同時為身體打好底子。2天後覆診時已表示腰部活動輕鬆很多,再治療多次。一周内已經完全康復,令黃小姐可以繼續享受運動。

46歲的唐小姐是個全職媽媽,以前投放長時間照顧小孩、抱小孩多,再加上經常出差、開會,久坐時間過長,日久令腰椎鄰近肌肉變得僵硬、疼痛,走路亦見牽扯疼痛。當時診斷為虛証的腰痛,長期的腰部勞損加上腰肌肌力不足,治療以溫針灸及推拿交替進行,1個月後疼痛基本上已消失。

預防腰痛

  • 糾正坐姿及勞動姿勢
  • 避免久坐,相隔 1 小時需站起來活動並伸展腰部。
  • 避免過度運動,減少或暫禁房事。
  • 平常可用兩手掌根揉擦腰部,早晚一次。
  • 日常可規律地作腰部伸展運動 及鍛煉 。

注意事項

  • 腰痛問題重在於根治,即運動、伸展、治療,過分依賴藥貼、止痛藥或腰封會有反效果。
  • 腰封雖然有固定腰部的作用,但不建議長期使用,會令腰部及脊柱缺乏鍛煉,長久可見腰部無力感。

這篇文章初稿發佈於 2022年7月。
最後編輯日期:2024年6月。

尚和堂醫療團隊

尚和堂各中醫均為香港政府註冊中醫師,畢業於香港及國內中醫藥大學,並曾於公私營中醫診所駐診多年,擁有豐富臨床經驗。