腰痛案例

W小姐最近腰痛來求診,她的症狀比較特別,腰部疼痛,但是無論彎腰轉腰等動作都不會誘發腰痛,只有低頭這一個動作會誘發疼痛。在給W小姐查體的時候有更有趣的發現,她在坐姿的狀態下低頭,重複2-3次之後疼痛便會消失。但在仰臥位的時候,無論是主動做低頭的動作,還是我協助她被動地完成低頭的動作,都會誘發腰痛,做多少次也是這樣,到底是什麼原因所導致的呢?

根據 SFMA 體系(一個讓治療師篩查到底是動作模式,肌肉,還是關節問題誘發疼痛的檢查流程),坐姿和仰臥的最大差別在於,人處於坐姿時身體需要維持直立,核心肌群 (Core Muscles) 都會參與。 人處於臥姿時,不需要對抗地心引力維持直立,核心肌群都會放鬆。

當仰臥時低頭疼痛比坐姿時明顯明顯,會否是因為核心不參與,椎體不穩定所導致的呢? 因此給W小姐做死蟲核心激活。 激活核心後對仰臥時疼痛沒有任何改變,證明此假設不成立。

後來發現仰臥以及坐姿之間還有一個差別,就是當仰臥的時候,身體的皮膚都是被軀幹的重量壓在床上,而當處於坐姿的時候,身體後側的皮膚卻可以自由滑動。

拔罐治療改善腰部疼痛

按照此假說,我在W小姐的背上做了拔罐,然後讓她在坐姿的位置不停低頭仰頭,屈曲脊柱,嘗試透過拔罐的負壓以及身體的活動將皮膚與肌肉筋膜的空間拉開,恢復組織間滑動的空間。

在拔罐配合脊柱活動後,W小姐在仰臥位低頭牽涉腰部疼痛的問題終於得到明顯緩解,在坐位以及站立位時誘發的疼痛也得到顯著改善。

另看︰一般拔罐療程時間

腰痛 拔罐

肌肉的痙攣,關節的微錯位在傷科疾患中非常常見,也是傷科治療中的主要治療對象,但有時候某些病例往往不是肌肉關節引起,換個思路,處理一下皮膚筋膜,往往有出人意表的療效。

中醫中說到“皮脈肉筋骨”,確實是非常完整的治療觀,西方近幾十年開始研究起筋膜,藉助筋膜學的知識,中醫傷科可以有更多的評估以及治療方法。

中醫 皮脈肉筋骨
關証顥

關証顥 香港註冊中醫師 (針灸),專業資格:香港大學中醫全科學士、TPI level 1 Certified、全國超聲可視化針刀微創技術認證、AFMCP 功能醫學認證、浮針療法技術普及培訓認證、KT康復醫療貼扎認證。