風濕病的成因？為何轉季易發作？

風濕病是香港常見的都市病，特別在天氣潮濕或轉季時，不少人會感到關節疼痛、膝頭哥痛、酸軟、重著、麻木等不適，俗稱「風濕」。以下簡單分享中醫對風濕病的認識、成因、治療及日常保健建議，幫助大家更好應對這個都市困擾。

中醫將風濕病歸納為「痹證」範疇。根據《黃帝內經》：「不通則痛，通則不痛。」意思是當氣血運行不暢，經絡受阻，就會出現疼痛。而風濕病多因肝腎虧虛，外感風、寒、濕、熱等邪氣，導致氣血運行受阻，經絡不通，產生關節痛、麻木、重墜等症狀。

香港氣候濕潤，氣溫和濕度變化大，特別是轉季或下雨天，風、寒、濕、熱邪容易入侵人體。長期勞動、年老體弱、氣血虛弱的人更容易中招。

常見成因包括：

1. 外邪侵襲：風寒濕邪入侵，阻滯經絡。
2. 體質因素：肝腎不足、氣血虛弱，正氣不固，易受邪氣侵犯。
3. 生活習慣：長期處於潮濕、寒冷環境，或過度勞累。
4. 飲食失調：偏食或飲食不節，損傷脾胃。
5. 外傷跌仆：損傷經絡，邪氣乘虛而入。

風濕病主要表現為關節疼痛、酸軟、麻木、重墜感，嚴重時可見紅腫熱痛及屈伸困難。部分患者還會出現全身倦怠、發燒、體重下降等全身症狀。

不同邪氣入侵有不同症狀表現：

• 風邪（行痺）：疼痛遊走不定
• 寒邪（痛痺）：痛處固定，遇冷加劇
• 濕邪（著痺）：關節困重酸痛腫脹，遇濕天加重
• 熱邪（熱痺）：關節紅腫熱痛，皮膚焮紅

中醫治療上，根據患者不同體質及證型，選用以祛風、散寒、除濕、清熱、化痰、行瘀、通絡活血止痛為主的中藥及理療方案。常用中藥有羌活、獨活、秦艽、丹皮、丹參、川芎、莪术、雞血藤、薏仁、土茯苓及某止蟲類藥等等。而針灸、艾灸和熱敷亦是治療重點，能促進氣血循環，改善關節腫痛及功能障礙。

針灸、艾灸及熱敷

• 針灸透過針刺特定穴位，疏通經絡、祛風除濕、活血止痛，並有助預防關節變形，適合各證型的患者。
• 艾灸則以艾條或艾炷於特定穴位進行溫熱刺激，補益氣血、溫經通絡，特別適合寒濕型患者。
• 熱敷（如艾草、生薑、紅花等）可促進局部血液循環，消腫止痛，適合關節僵硬、寒涼感明顯的患者。

痹症在中醫屬於關節疼痛的總稱，與西醫的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、增生性關節炎及痛風等疾病有相似之處，臨床上需要互相作出鑒別，以免誤治。

• 風濕性關節炎：發作急，主要影響大關節，嚴重時可影響心臟。
• 類風濕性關節炎：慢慢發作，先影響手指等小關節，容易對稱出現，嚴重會令關節變形。
• 增生性關節炎（退化性關節炎）：多見於中老年人，常見膝蓋、脊椎痛，屬於關節退化，活動時特別痛。
• 痛風：多發於中年男士，突然間腳趾或腳踝紅腫劇痛，常因飲食高嘌呤或代謝問題引起。

中醫強調飲食調養，建議多吃新鮮蔬菜水果，避免辛辣煎炸、生冷及過度油膩食物。可考慮桑寄生蛋茶、補腎壯腰湯、防風苡仁粥等食療，補肝腎、祛風濕、強筋骨。平時要注意保暖，避免長時間處於潮濕環境，適量運動如太極、八段錦有助保持經絡暢通。

風濕病屬於中醫「痹證」，治療以祛風除濕、通絡止痛、調理體質為主。內服中藥、針灸、艾灸及熱敷能多方面改善症狀，治療疾病，提升生活質素。日常應注意飲食、保暖及適量運動，達致標本兼治。如果關節痛持續、腫脹或活動困難，建議盡早求醫，並建議由專業中醫師根據個人體質和病情選擇合適療法，對症處理。